Utträde

*= obligatoriskt

Namn:*

Adress:*

Postadress:*

Telefonnummer:*

Båtplatsnummer:*

Jag vill frånsäga mig min båtplats helt fr.o.m:*

Jag vill kvarstå som passiv medlem:*

JA

NEJ

Skicka uppgifterna till klubbens email: Bergdalsviksbk@outlook.com